Κήλη είναι μία απο τις πλέον συνήθεις παθήσεις όλων των ηλικιών, που κατ'εξοχήν αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση.
Πρόκειται γιά προπέτεια προς τα έξω σπλάχνου, μεσα από άνοιγμα κοιλιακού (συνήθως) τοιχώματος, με αποτέλεσμα να υπάρχει πόνος, διόγκωση και αρκετές φορές μερική ή και πλήρης απόφραξη του σπλάχνου (ειλεός).

Η πλέον συνήθης μορφή είναι η βουβωνοκήλη (στους άνδρες) και η ομφαλοκήλη (στις γυναίκες), και ακολουθεί η μηροκήλη, η επιγαστρική κήλη, η υδροκήλη κ.α.

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΚΗΛΗΣ!

Η θεραπεία της κήλης αποσκοπεί στην επανατοποθετηση του σπλάχνου στην θέση του, και την αποκατάσταση του ελλείμματος του τοιχώματος.

Σημερα θεωρείται το Golden standard, στην χειρουργική της κήλης, η τοποθέτηση πλέγματος!

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης, αποτελεί μία εξειδικευμένη λαπαροσκοπική τεχνική, που πρέπει να εκτελείται απο εξειδικευμένους λαπαροσκόπους χειρουργούς, άλλά ειναι και μοναδική ως προς τα αποτελέσματα της, και την πλήρη μετεγχειρητική μείωση του πόνου, αλλά και των έπιπλοκών και επδράσεων του τραύματος.

Η λαπαροσκοπική επέμβαση κήλης προσφέρει:

Μηδενικό τραύμα! Ταχύτατη κινητοποίηση και νοσηλεία. Αμεση επιστροφή σε δραστηριότητες και εργασία. Μηδενικό μετεγχειρητικό πόνο Αριστο αποτέλεσμα, επιτυχία και εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό υποτροπών.

Η νοσηλεία ειδικά της βουβωνοκήλης με λαπαροσκοπική μεθοδο, μπορεί πλέον να είναι ημερήσια, χωρίς διανυκτέρευση!!!

Η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης (της πλέον συνήθους εμφάνισης κήλης), είναι η πλέον ενδεδειγμένη μέθοδος σήμερα.
Μεσα απο την εξέλιξη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής την τελευταία 20ετία, εχει αναδειχθει και καταξιωθεί ως η πλέον ενδεδειγμένη και καταξιωμένη λαπαροσκοπική μέθοδος, η μέθοδος TEP (Totally extraperitoneal hernia repair), που σημαίνει ολικά εξωπεριτοναϊκή (εξωκοιλιακή) μέθοδος προσπέλασης.

Η μεθοδος παρουσιάζει πολύ μεγάλα πλεονεκτήματα, όπως:
-Δεν απαιτει την είσοσο ενδοκοιλιακά του λαπαροσκοπίου, άρα και την ενδοκοιλιακή εμφύσηση διοξειδίου.
-Λαμβάνει χώρα ειδικά στον χώρο που δημιουργείται η κήλη (δηλαδή στον μυϊκό χώρο, άνωθεν του κοιλιακού περιτοναίου και κάτωθεν των μυών του κοιλιακού τοιχώμταος.
-Μπορεί ο ειδικός να ανατάξει τον σάκκο της κήλης και τα σπλάχνα χωρίς να επέμβει στά σπλάχνα.
-Υπάρχει η δυνατότητα τοποθέτησης πλέγματος μεγάλου το οποίο μπορεί να καλύψει οιαδήποτε μορφή κήλης της περιοχής (βουβωνοκήλη-λοξή και ευθεία, μηροκήλη, spiegel).

Η τεχνική ειναι ατραυματική, δεν απαιτειται συρραφή του ενδοκοιλιακού περιτοναίου, και γίνεται με απλή προσπέλαση 3 μικρών τομών 5μμ στην μέση γραμμή.

Δια μεσου των τομών αυτών μπορεί να αντιμετωπιστεί οιαδήποτε κήλη της βουβωνικής περιοχής (βουβωνοκήλη, οσχεοκήλη, μηροκήλη), αλλά και ειδικά η μέθοδος TEP έχει παγκόσμια χαρακτηριστει σαν το golden standard για την αντιμετώπιση των:

-Αμφοτερόπλευρη βουβωνοκήλη
-Υποτροπή ανοικτής-κλασσικής βουβωνοκήλης.
-Αντιμετώπιση μηροκήλης.

Οι ευμεγέθεις κοιλιοκήλες που σε αυτές συγκαταλέγονται όλες οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος και ειδικότερα η:
-Επιγαστρική κήλη ή κήλη της λευκής γραμμής.
-Ομφαλοκήλη
-Μετεγχειρητική κήλη κλπ.,

...αποτελούν μία μεγάλη σειρά προβλημάτων πολύ συχνών και αφορούν "ρήξη" της περιτονίας των κοιλιακών μυών είτε ιδιοπαθώς (δηλαδή ανατομικά αίτια, βάρος, χρόνιος βήχας κλπ), είτε μετεγχειρητικά.



Οι μετεγχειρητικές κήλες συμβαίνουν μετά απο "ανοικτές" επεμβάσεις κυρίως κατά την μεση γραμμή, και σπανιότερα σε καισαρική και ακόμη σπανιότερα σε πλάγιες τομές μετά απο επεμβάσεις αφαίρεσης "χολής" ή νεφρού.

Ολες οι ως άνω κήλες μπορούν να αντιμετωπιστούν λαπαροσκοπικά.

Αυτο σημαίνει πως ο ασθενής μπορεί να "λυτρωθεί" από μία βαρεία και τραυματική επέμβαση, η οποία τον βάζει σε σχετικό κίνδυνο άμεσων μετεγχειρητικών προβλημάτων που αυξάνουν την νοσηρότητα όπως: λοίμωξη τραύματος, συλλογή υγρού, διαπύηση πλέγματος, παραλυτικός ειλεός κλπ.

Η λαπαροσκοπική επέμβαση στις ως άνω κήλες, σημαίνει την ελάχιστα επεμβατική, ανώδυνη και αναίμακτη τοποθετηση πλέγματος ενδοπεριτοναϊκά, που εξασφαλίζει την γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς και την ταχύτερη ανάρρωση, χωρίς τα ως άνω προβλήματα.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος έχει ένδειξη σε όλες τις ως άνω κήλες όπου ενδεικνυεται η τοποθετηση πλέγματος.



Σε μικρές ομφαλοκήλες που το εκτιμώμενο εύρος του χάσματος είναι μικρότερο των 2 εκατοστών, δεν έχει θεση η λαπαροσκοπική μεθοδος διότι δεν απαιτείται πλέγμα.

Η επέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία, ομως δεν χρειάζεται μετάγγιση αίματος, η δε νοσηλεία ειναι συνηθως 24ωρος.

Συνέντευξη στο Star Κεντρικής Ελλάδας, με θέμα τα αίτια και την θεραπεία των Κηλών του κοιλιακού τοιχώματος.